Природа головного болю

Головний біль – це один із найпоширеніших симптомів, з якими звертаються пацієнти.

Найчастіше ми стикаємось із мігренню та головним болем напруги (ГБН). Розберемо, як правильно їх розрізнити, адже підходи до лікування і профілактики  суттєво відрізняються.

Що таке мігрень?

Мігрень – це  захворювання, яке характеризується сильним пульсуючим болем у стороні, частіше з одного боку, рідше з обох сторін, та може тривати від 4 годин до 3 днів. Цей вид головного болю дуже виснажує, змушує сховатися у темне та тихе місце.

Типові симптоми:

• пульсуючий біль, зазвичай односторонній
• можлива нудота, блювання
• чутливість до світла і звуків
• у деяких випадках – аура (порушення зору, мови).

Що може спровокувати напад мігрені:

• будь-який вид стресу
• гормональні зміни (у жінок)
• порушення сну та відпочинку
• певні продукти (шоколад, червоне вино, сири)
• зміни погоди
• різні запахи (парфуми, цитрусові)

Мігрень без аури є найпоширенішою формою мігрені. Напад виникає раптово, може тривати від 4 годин до 3 днів. Супроводжується фото- або фонофобією. Напади хронічної мігрені можуть траплятися до 15 разів на місяць їм притаманна резистентність до специфічної терапії.

Що таке головний біль напруги?

Головний біль напруги (далі ГБН) – найбільш розповсюджений тип головного болю. Найчастіше має тиснучий або стискаючий характер, зазвичай двосторонній, без проявів нудоти.

Серед основних симптомів спостерігається тупий, не пульсуючий біль, стискання “обруча” навколо голови, відсутність чутливості до світла чи звуку. Біль підсилюється від найменших фізичних навантажень.

Тривале мʼязове напруження (частіше шийно-плечової зони), затяжні стреси, втома, дисбаланс сну та відпочинку можуть спровокувати ГБН.

Які методи лікування доступні на сьогодні?

Мігрень та головний біль напруги можна лікувати різними способами.
Найперше – це профілактика. Налагоджений  режим сну та харчування, помірна фізична активність, ведення щоденника головного болю та запобігання стресовим ситуаціям значно знизять ризик захворювань.

Також, полегшити симптоми можна з допомогою легких розтягувань шийно-комірцевої зони, вправ для очей, а також дихальних практик, йоги та медитації.

В складних випадках застосовується медикаментозне лікування:

• гостра терапія – при нападах
• триптани (суматриптан), нестероїдні протизапальні препарати (далі НПЗП) – при мігренях
• НПЗП (ібупрофен, напроксен), парацетамол –  при головному болю напруги

Також застосовують профілактичну терапію (при частих нападах):

• антидепресанти (амітриптилін, бета-блокатори)
• антиконвульсанти
• ботулотоксин типу А (при хронічній мігрені)

Що порадить лікар-невролог?

Ми часто недооцінюємо свій стан та платимо за це власним здоров’ям, тому, у разі нападу мігрені або ГБН, наші лікарі рекомендують:

• вести щоденник головного болю
• налагодити сон, харчування, фізичну активність
• включати у свою діяльність релаксацію, дихальні вправи, масаж комірцевої зони
• звертатися по медичну допомогу, замість того, щоб терпіти біль
• не зловживати ліками, бо це неабиякий ризик

Мігрень та головний біль напруги мають різні механізми, клініку та потребують індивідуального підходу. Ретельне збирання анамнезу, робота з тригерами та комплексне лікування (медикаментозне + немедикаментозне) дають найкращий результат.