Склеротерапія є малоінвазивним методом лікування варикозно змінених вен. Під час процедури у вену вводять спеціальний препарат, склерозант, який пошкоджує внутрішню оболонку судини та сприяє її закриттю. Згодом організм поступово заміщує оброблену вену сполучною тканиною.

Метод може застосовуватися для лікування окремих варикозних вен і приток, а також як частина комплексного лікування варикозної хвороби. Вибір методу залежить від особливостей венозної системи та результатів обстеження.

Що таке склеротерапія

Під час склеротерапії лікар вводить склерозант безпосередньо у варикозно змінену вену. Препарат викликає контрольовану реакцію стінки судини, унаслідок чого вена закривається і кров перестає проходити через неї.

Залежно від розміру та характеристик вени можуть використовуватися різні форми склерозанта, зокрема рідкий препарат або піна.

При ультразвуково-керованій пінній склеротерапії введення препарату здійснюється під контролем УЗД. Це дозволяє лікарю бачити вену та контролювати введення склерозанта.

Коли може бути рекомендована склеротерапія

Склеротерапія може застосовуватися при:

• варикозно розширених поверхневих венах;
• окремих варикозних притоках;
• симптомах варикозної хвороби;
• болю та дискомфорті в ногах;
• відчутті тяжкості та втоми в нижніх кінцівках;
• необхідності додаткового лікування після іншого втручання.

Конкретні показання залежать від анатомії вен та характеру порушення венозного кровотоку.

При підтвердженому патологічному рефлюксі в магістральних поверхневих венах сучасні рекомендації передбачають вибір між різними методами лікування залежно від клінічної ситуації. До них належать ендотермальна абляція, ультразвуково-керована пінна склеротерапія та хірургічне лікування.

Як діагностують варикозну хворобу

Перед вибором методу лікування лікар проводить огляд та оцінює стан венозної системи.

Основним методом обстеження є ультразвукове дуплексне сканування вен нижніх кінцівок. Воно дозволяє оцінити будову вен, напрямок кровотоку, наявність патологічного венозного рефлюксу та визначити вени, які потребують лікування.

За результатами обстеження лікар визначає оптимальну тактику лікування.

Як проводиться склеротерапія

Перед процедурою лікар визначає вени, які підлягають лікуванню.

Під час втручання через тонку голку у варикозно змінену вену вводиться склерозант. Якщо процедура проводиться під контролем УЗД, лікар у реальному часі контролює положення голки та поширення препарату у вені.

Склерозант впливає на внутрішню поверхню вени, після чого її стінки змикаються. З часом оброблена вена поступово змінюється та заміщується сполучною тканиною.

За одну процедуру може бути оброблено більше однієї вени. У деяких випадках для досягнення бажаного результату можуть знадобитися повторні сеанси.

Склеротерапія та інші методи лікування варикозу

Склеротерапія є одним із методів лікування варикозної хвороби. Вона не завжди використовується як самостійне лікування.

Залежно від результатів ультразвукового обстеження лікар може рекомендувати склеротерапію, мініфлебектомію, ендовенозне лікування або поєднання декількох методів.

При патологічному рефлюксі в магістральних венах вибір методу залежить від того, який вид втручання є найбільш доцільним для конкретного пацієнта.

Підготовка до процедури

Перед склеротерапією лікар проводить необхідний огляд та визначає обсяг обстеження.

Основним дослідженням є ультразвукове дуплексне сканування вен нижніх кінцівок.

Пацієнту важливо повідомити лікаря про лікарські препарати, які він приймає, супутні захворювання, алергічні реакції та попередні втручання на венах.

Індивідуальні рекомендації щодо підготовки до процедури пацієнт отримує від лікаря.

Відновлення після склеротерапії

Після процедури лікар надає рекомендації щодо фізичної активності, догляду за місцями ін’єкцій та використання компресійного трикотажу.

Після склеротерапії можуть виникати тимчасові синці, ущільнення або зміна кольору шкіри в ділянці оброблених вен. Такі прояви поступово зменшуються.

Тривалість відновлення залежить від обсягу лікування та індивідуальних особливостей пацієнта.

Важливо дотримуватися рекомендацій лікаря щодо фізичної активності та контрольних оглядів.

Мета лікування

Основними цілями склеротерапії є:

• закриття патологічно змінених вен;
• зменшення симптомів варикозної хвороби;
• зменшення видимих проявів варикозу;
• покращення стану венозної системи;
• зменшення дискомфорту та відчуття тяжкості в ногах.

Лікування не виключає можливості появи нових варикозних вен у майбутньому. У деяких пацієнтів може знадобитися повторне лікування.

Можливі реакції після процедури

Після склеротерапії можуть спостерігатися:

• синці в місцях введення препарату;
• тимчасове ущільнення вздовж обробленої вени;
• зміна кольору шкіри;
• локальний дискомфорт;
• поява невеликих поверхневих судин.

Рідше можуть виникати інші ускладнення. Тому після процедури важливо дотримуватися рекомендацій лікаря та звертатися за медичною допомогою у разі появи незвичних або виражених симптомів.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Консультація фахівця рекомендована при появі:

• варикозно розширених вен;
• болю або дискомфорту в ногах;
• відчуття тяжкості чи втоми;
• набряків нижніх кінцівок;
• свербежу або змін шкіри в ділянці гомілок;
• ущільнення чи болючості вздовж вени.

Особливо важливо звернутися до лікаря при кровотечі з варикозної вени, появі виразки або виражених змінах шкіри.

Склеротерапія в Рівненському обласному клінічному госпіталі

У Рівненському обласному клінічному госпіталі проводиться склеротерапія за медичними показаннями.

Перед лікуванням пацієнт проходить необхідне обстеження, після чого лікар оцінює стан венозної системи та визначає оптимальну тактику лікування.

За потреби склеротерапія може застосовуватися у поєднанні з іншими методами лікування варикозної хвороби.

Можливість отримання медичної допомоги безоплатно в межах Програми медичних гарантій НСЗУ визначається відповідно до умов чинного договору та відповідного пакета медичної допомоги.

Для планового звернення необхідне електронне направлення від сімейного лікаря або профільного спеціаліста.